Flere studier viser at kvinner med overvekt og BMI høyere enn 25 har større problemer med å bli gravide sammenliknet med kvinner med BMI lavere enn 25.
En av årsakene til dette er at overvekt hos mange kan skyldes insulinresistens. Det betyr at kroppen trenger større mengder insulin for å regulere blodsukkeret. Insulinresistens kan føre til at man får økt nivå av testosteron i kroppen. Effektene av økt testosteron er blant annet uregelmessig mens og sjeldnere eggløsninger, økt hårvekst og kviser. Det er særlig fett rundt magen, såkalt mannlig fettfordelig, som er assosiert med insulinresistens.
Hva er PCOS?
Pcos eller polycystisk ovarialsyndrom er en av de vanligste hormonforstyrrelsene hos kvinner. PCOS debuterer gjerne i puberteten, og mange har denne tilstanden uten å vite om den. Vanlige symptomer er uregelmessig mens, økt hårvekst, overvekt, uren hud og vansker med å bli gravid. Kvinner med PCOS har ofte insulinresistens, de har økt forekomst av diabetes type 2 og hjerte/karsykdommer. Noen plages av PMS og humørsvingninger, og man har sett noe økt risiko for spontanaborter i 1 trimester
Polycystisk ovariesyndrom er en samling av symptomer. Diagnosen settes ut ifra det kliniske bildet, og det er også vanlig å ta blodprøver. Det er vanlig med økt mengde fritt testosteron, uttrykt som fri testosteron indeks. Videre kan man ha økt mengde luteiniserende hormon (LH) og normal eller lett redusert nivå av Follikkelstimulerende hormon (FSH). Kvinner med PCOS har færre eggløsninger enn det som er normalt, og noen få har ikke eggløsninger i det hele tatt. Som en følge av at eggene ikke modnes tilstrekkelig kan man se flere små cyster på eggstokkene hos kvinner med PCOS. Disse cystene oppdages best ved vaginal ultralyd, og finnes hos 80-100 %, men er ikke absolutt nødvendige for å sette diagnosen.
Kan man behandle PCOS?
Det er ikke alle leger som har tilstrekkelig kunnskap om PCOS, og det er viktig å få formidlet at mange med PCOS kan bli gravide. Det er vist at menstruasjonen og eggløsningen ofte normaliseres selv ved moderat vekttap, dvs 5-10 kg. Et slikt vekttap vil bedre insulinfølsomheten betraktelig, og vil føre til lavere nivåer av fritt testosteron. Den viktigste behandlingen ved PCOS er altså vektreduksjon, omlegging av kosthold og regelmessig trening. Du vil da kunne forebygge utvikling av diabetes type 2 og hjerte/karsykdom, samtidig som du bedrer hormonbalansen. Det finnes også legemidler som bedrer insulinresistensen, Metformin og Glucophage, og disse medisinene kan ha god effekt ved PCOS. Dersom du ikke oppnår eggløsninger på tross av livsstilsomlegging og evt medikamenter, vil en gynekolog kunne hjelpe deg med hormonbehandling med f.eks klomifen.
Slik regner du ut din BMI: vekt (kg)/ høyde (m) x høyde (m)
For eksempel en kvinne på 170cm og 70 kg : 70/ (1,7 x 1,7 )= 24,2
